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犬股骨骨折的內固定手術治療
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犬股骨骨折的內固定手術治療


犬股骨骨折的內固定手術治療

       一隻雄性雪納瑞,名字瑞瑞,年齡一歲整,免疫及驅蟲完全,兩天前主人帶其出門玩耍時與大狗打鬥,被大狗咬後走路便一瘸一拐,身體並未見其他外傷,寵物主人當時檢查沒有流血沒有傷口便未對其做進一步處理,第二天發現後肢已腫大並且無法著地無法正常行走,感覺到情況比較嚴重隨即帶來醫院檢查。

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受傷的狗狗

  圖中是受傷的雪納瑞狗狗

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受傷狗狗

  狗狗正在輸液中,後肢由於受傷無法站立

  二、臨床檢查:

       初診發現該犬的右後肢拖行在後麵,不能抬起,不願行動,觸診發現股骨幹骨折,有骨斷端摩擦音,股骨幹外部腫脹,皮膚沒有破損,該犬受傷以來飲食正常,精神狀態良好,觸診的時候已經不是很疼了,下麵進行更加詳細的檢查,來確定病情。

  三、影像學檢查:

  

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x光圖

  X線可以見到右側股骨幹遠端為橫斷骨折

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x光圖

  這張片子可以看到發生了很嚴重的錯位,但是骨盆沒有損傷

  根據以上影像學檢查的結果確診為股骨幹遠端骨折,單純采用外固定沒辦法治愈,需要采取手術的方法治療。根據術前的生化檢查,與整體的體征評估,該犬術前評分為2級(輕度危險)。建議寵物主人選擇吸入麻醉,降低手術麻醉風險。術前輸液調節體液平衡。給與阿托品,止血敏。

  四、手術過程:

  1.用舒泰誘導後接入吸入麻醉進行手術。

  2.保定,備毛,消毒,創巾固定,術部隔離

  3. 在右側膝部沿著股骨正中切開皮膚,切開筋膜,沿著肌溝方向鈍性分離股外側肌和股二頭肌,直接暴露股骨的骨折斷端。術中止血注意避免傷及血管。

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手術中

  圖為切開肌肉分離出骨折斷端的過程

  4.用持骨鉗夾住兩斷端,助手牽拉右下肢,盡量使骨折斷端恢複正常並靠攏。

  5.確保骨折斷端基本吻合後用咬骨鉗咬住,選擇合適的接骨板以及骨螺釘,在骨頭上鑽孔,植入接骨板。

  6.以0/3腸線縫合縫合骨膜,內部肌肉以及筋膜。清理創部,消毒。

  7.用絲線結節縫合皮膚創口。

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x光圖

  接骨板內固定後的X片圖,可見骨折線已經對齊

  五、術後護理

  1.術後盡量限製患犬的活動,最好放在籠子裏飼養

  2.術後適當的補鈣,促進骨痂的生成

  3.術後佩戴伊利莎白保定圈,防止患犬舔患處。

  4.術後常規消炎及止疼3-5天,一周以後拆線,以後每個月後進行影像學檢查,觀察斷端生長情況,逐步進行康複訓練防止肌肉萎縮和功能退化。

  5.大約三個月後複查並取出內固定的接骨板,一周後拆除皮膚縫線。

  

 


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